Fragen Sie einen Tierarzt: Was verursacht einen Welpen zum Zusammenbruch?

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Vor ein paar Wochen spielte ein 10 Monate alter Boxer-Welpe im Garten seiner Besitzer. Einer der Besitzer war mit einem wilden Hetzspiel mit dem Hund beschäftigt. Als der Hund aus dem letzten Wurf zurückkehrte, erbrach er, dann entledigte er sich und brach dann zusammen. Der Besitzer hob ihn hoch und brachte ihn in mein Büro.

Ich war mitten in einer Diskussion mit dem Besitzer einer Katze mit einer Blasenentzündung, als der Hund ankam. Ein Techniker holte mich aus dem Zimmer, um den neuen Patienten zu untersuchen.

Es ging ihm schlecht. Er war kaum bei Bewusstsein. Sein Zahnfleisch, das kräftig rosa sein sollte, war weiß. Es gab Erbrochenes in und um seinen Mund. Sein Herz war kaum hörbar, und seine Herzfrequenz betrug nur 18 Schläge pro Minute - etwa ein Viertel des unteren Normbereichs für einen Boxerwelpen in einer Tierklinik. Blutiger Durchfall sickerte aus seinem Anus. Seine Impulse waren nicht spürbar - sie waren zu schwach, um sie zu fühlen. Der Hund war geschockt.

Drei mögliche Diagnosen sofort in den Sinn. Boxer neigen zu einer Herzerkrankung, die als arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie bezeichnet wird. Betroffene Hunde können spontan zusammenbrechen, und sie sind auch anfällig für plötzlichen Tod. Der Zustand ist jedoch im Allgemeinen progressiv und würde solche Symptome bei jungen Menschen wahrscheinlich nicht verursachen. Es war auf der Liste, aber am Ende.

Hunde, die sich übergeben, können auch zusammenbrechen, wenn sie etwas leiden, das als vagale Reaktion bezeichnet wird. Der Vagusnerv sendet Impulse, die die Herzfrequenz und andere physiologische Funktionen verlangsamen. Der Akt des Erbrechens kann in seltenen Fällen den Vagusnerv stimulieren und zum Kollaps führen. Hatte der Welpe an einer vorübergehenden Magen-Darm-Störung gelitten, die eine Vagusreaktion ausgelöst hatte? Möglicherweise, aber es war nicht so wahrscheinlich wie mein erster Verdacht: Anaphylaxie.

Anaphylaktische Reaktionen sind Manifestationen einer Allergie. Wenn ein Hund etwas ausgesetzt ist, gegen das er allergisch ist, kann das Immunsystem massive Mengen Histamin in den Körper freisetzen. Herzfrequenz und Blutdruck sinken. Histamin hat Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt, so dass Erbrechen und Durchfall auftreten können. Die zwei häufigsten Auslöser für eine Anaphylaxie sind die Arthropodenvergiftung (eine phantastische Art, Bienen-, Wespen- oder Hornissenstiche zu sagen) und Impfungen.

Der Hund hatte auf dem Hof ​​gespielt, und die Bienensaison war voll wirksam. Anaphylaxie war meine Hauptüberlegung. Um den Hund jedoch richtig behandeln zu können, müsste ich die Diagnose bestätigen.

Zwei Techniker arbeiteten an einem IV-Katheter, während ein anderer eine intramuskuläre Injektion von Diphenhydramin (auch bekannt als Benadryl - ein Antihistaminikum) verabreichte. Ein viertes versuchte den Blutdruck zu messen, aber er war zu niedrig zum Lesen. Während meiner körperlichen Untersuchung hatte ich besonders auf den Mund des Hundes geachtet; das Erbrochene war aus dem Mund gefegt worden, um zu verhindern, dass es in die Lunge gesaugt wurde (obwohl es wahrscheinlich war, dass Aspiration bereits stattgefunden hatte, würde mehr Aspiration die Dinge verschlimmern). Ich hatte auch den Mund nach Anzeichen eines Bienenstichs abgesucht, was die Diagnose im Wesentlichen bestätigt hätte. Hunde werden häufig in den Mund gestochen, wenn sie den Fehler machen, eine Biene zu jagen und zu fangen.

Während der Katheter platziert wurde, führte ich eine Ultraschalluntersuchung am Hund durch. Sein Herz erschien subjektiv klein, kompatibel mit Schock. Dies war signifikant - Boxer mit Kardiomyopathie haben voraussichtlich vergrößerte Herzen. Als nächstes untersuchte ich die Leber des Hundes, was zu einer schlüssigen Diagnose führte. Die Leber enthält eine Struktur namens Gallenblase. Als ich die Gallenblase mit Ultraschall auswertete, bemerkte ich, dass um sie herum ein Flüssigkeitsring war, der einen Halo-Effekt erzeugte. Dieser so genannte Gallenblasen-Halo ist diagnostisch für eine Anaphylaxie.

Die Techniker haben den IV-Katheter rechtzeitig platziert. Die Herzfrequenz des Hundes verlangsamte sich weiter und lag nun bei 12 Schlägen pro Minute. Ein Bolus intravenöser Flüssigkeiten wurde gestartet, um den Blutdruck zu unterstützen. Der Zugang zur Vene erlaubte auch eine sofortige Behandlung mit Adrenalin.

Epinephrin, auch bekannt als Adrenalin, ist das Heilmittel für Anaphylaxie. Ein Techniker rannte zum Crash-Wagen (eine Werkzeugkiste, die einen Vorrat an Notfalldrogen für den schnellen Zugang enthielt) und stellte den Adrenalinspiegel auf. Es wurde durch langsame intravenöse Injektion verabreicht. Innerhalb einer Minute begannen Herzfrequenz und Blutdruck zu steigen. Fünf Minuten später hatte das Zahnfleisch des Hundes eine Spur von Rosa und der Hund war benommen, "Was ist nur mit mir passiert?" Art von Ausdruck. Ungefähr 30 Minuten danach war der Hund wieder ein normaler Welpe.

Während der Hund sich erholte, suchte ein scharfäugiger Techniker seine Füße und fand einen Bienenstock zwischen den Pads des linken Vorderfußes. Bienenstiche sind winzig, also braucht man gute Augen, um sie zu finden. Der Hund war im Garten auf eine Biene getreten und hatte es fast mit seinem Leben bezahlt. Der Hund wurde über Nacht zur Beobachtung, intravenösen Flüssigkeiten und gastrointestinalen Schutzmitteln ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Besitzer waren froh, dass ihr Haustier überlebt hatte, aber sie waren verständlicherweise besorgt über die Zukunft. Bienen sind überall. Was sollten sie tun, wenn der Hund wieder zusammenbrach? Meine Empfehlungen waren Booties und ein Epi-Pen.

Im Allgemeinen empfehle ich nicht, dass Hunde Schuhe tragen. Booties können den Griff und das Gefühl eines Hundes stören und ihn zu Verletzungen führen. Dieser Hund war jedoch eine Ausnahme von meiner allgemeinen Regel. Der nächste Stich könnte sich als tödlich erweisen, und Booties würden helfen, den nächsten Stich zu verhindern.

Epi-Pens sind Geräte, die Adrenalin enthalten. Personen, die allergisch auf Bienen reagieren, tragen sie normalerweise, um im Falle eines Stichs sofortige Injektionen von Adrenalin zu ermöglichen. Es stellt sich heraus, dass die pädiatrischen Epi-Pens für viele Hundegrößen geeignet sind. Am nächsten Morgen verließ der Hund das Krankenhaus mit einem verschreibungspflichtigen pädiatrischen Epi-Pen.